Mandibular 2-İmplantlı Overdenture'ler İle Memnun Hastalar

Genel Bilgiler: Hastalar, implantlarla ilişkili olarak daha yüksek tedavi maliyetlerine rağmen bildik protezlere nazaran "2-implantlı mandibular overdenture”ler (ağızda az sayıda doğal diş ya da implant olduğunda, bunlar üzerinde yapılandırılan bir hareketli protez tipi)ile daha memnun olmaktadırlar.

İncelenen Makale: Rashid F, Awad MA, et al. The Effectiveness of 2-Implant Overdentures –A Pragmatic International Multicentre Study. J Oral Rehabil 2011; 38: (March): 176-184. Amaç: Bilindik protezler ile karşılaştırıldığında iki implantlı overdenture lara ilişkin hasta memnuniyetini saptamak.

Metot: Yazarlar, dişlerini tamamen kaybetmiş, toplamda 203 hastayı araştırmaya dâhil etmek üzere, 8 adet akademik merkezde, tüm dünyadan diş hekimlerini (2 Kuzey Amerika, 1 Güney Amerika, 5 Avrupa) koordine etti. Hangi tedavi kollarının kullanılacağına tedaviyi gerçekleştirecek diş hekimi ve hastalar birlikte karar verdiler: Maksiler ve mandibular protezler ya da maksiler protez ile 2 implantlı mandibular overdenture. Diş hekimleri, protezleri yapma ve implantları yerleştirmede kendi tekniklerini özgürce kullandılar. Hastadan, her tedavi için olağan tedavi masrafları istendi; herhangi bir indirim ya da ek bir maliyet artışına izin verilmedi. Protezlerin takılması öncesinde ve 6 ay sonrasında, hastalardan bazı unsurlarla ilgili memnuniyetlerini, belirli skalalar arasında değerlendirmeleri istendi (konuşma, çiğneme, rahatlık, stabilite, görünüm ve temizlik). Tedavi öncesi ve tedaviden 6 ay sonraki veriler analiz edildi, karşılaştırıldı ve bağımsız değişkenlerin lineer regresyon analizi yapıldı. Araştırma kapsamında hastalar 5 yıl daha takip edildiler ancak yalnızca 6 ay sonraki memnuniyet değerleri sunuldu.

Araştırmanın Sonuçları: 102 hastanın, tedavi öncesi ve tedaviden 6 ay sonraki periyoda ilişkin verileri eksiksiz alındı. Lineer regresyon analizi yaş, cinsiyet ve tedavi öncesi memnuniyet için uyarlandı ve overdenture takan hastaların şu değişkenler konusunda daha yüksek oranlar belirttiği ortaya çıktı:

• Genel memnuniyet

• Konuşma

• Rahatlık

• Stabilite

• Çiğneme

Araştırmacının Yorumları: Hastaların iki implantla tutturulmuş overdenture’ler ile sıradan protezlere oranla daha fazla memnuniyet duydukları gerçeği daha önceki araştırmalarda ortaya konmuştur, bu sebeple yeni bir bilgi değildir. Ancak bu araştırmaya özel olan nokta, tıpkı serbest diş hekimlerinde olduğu gibi, hastaların aldıkları tedavinin masraflarının tamamını ödemeleri gerektiğiydi. Akademik merkez tabanlı tedavilerdeki hastalara genellikle tedavilere katılmaları karşılığında bu tedaviler ya karşılıksız ya da indirimli olarak sunulmaktadır. Açıkçası, tedavinin ücretsiz olması hastanın memnuniyet derecesinde bir önyargı olabilmektedir. Özel kliniklerdeki protez hastaları implantları göz önüne aldıklarında birçok faktörü ölçüp tartmaktadırlar; maliyetler, beklenen kar, cerrahi riskler ya da implantların başarısızlık riski. Bu araştırma tedaviden 6 ay sonrasında, implantlar için ek paralar ödemesi gerekebilen hastaların, sıradan protezleri kullanan hastalara oranla ciddi ölçüde daha fazla memnun kaldıkları açıkça ortaya konmuştur.

Araştırmacı: Charles B. Hermesch, DMD Email: Jocelyne.feine@mcgill.ca

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2008 DisHekimi.com, Tüm Hakları Saklıdır.
                  
dishekimi.com'un içeriği, kullancı bilgilendirmeye yönelik hazırlanmıştır. Sitede yer alan bilgiler, hiçbir zaman bir hekim tedavisinin ya da konsültasyonunun yerini alamaz.
Bu kaynaktan yola çıkarak, ilaç tedavisine başlanması ya da mevcut ilaç tedavisinin değiştirilmesi kesinlikte tavsiye edilmez. dishekimi.com'un içeriği, asla kişisel teşhis ya da tedavi yönteminin seçimi için değerlendirilmemelidir.